Array ( [data] => ) Psikolojik Danışmanlık Talep Formu - MENTAL OLUŞUM DERNEĞİ (MOD)

Psikolojik Danışmanlık Talep Formu

Bu form, psikolojik danışmanlık hizmetine yönelik ön başvuruların alınması amacıyla hazırlanmıştır. Formun gönderilmesi, randevunun kesinleştiği veya danışmanlık ilişkisinin başladığı anlamına gelmez. Başvurunuz değerlendirildikten sonra tarafınızla iletişime geçilecektir.
Başvuru yapmadan önce sitemizde yer alan psikolojik danışmanlık sürecine ilişkin bilgilendirmeleri okumanızı öneririz.
Bu form yalnızca 18 yaş ve üzerindeki kişiler tarafından doldurulmalıdır.
Bu form acil durumlar veya kriz durumları için uygun değildir. Kendinizin veya başka bir kişinin yaşamının ya da güvenliğinin acil risk altında olduğunu düşünüyorsanız 112 Acil Çağrı Merkezi’ne veya en yakın acil sağlık birimine başvurunuz.

Danışmanlığın Şekli
Danışmanlığın Türü
Lütfen bu alanda sağlık durumunuz, tanı veya ilaç bilgileriniz, cinsel yaşamınıza ilişkin bilgiler ya da diğer özel nitelikli kişisel verilerinizi paylaşmayınız. Başvurunun değerlendirilmesi için gerekli bilgiler, ihtiyaç hâlinde daha sonra talep edilecektir.
Bilgilendirme ve beyan
Scroll to Top